FIsysIcono blancoFundació iSYS
XemioLogov6
XemioLogov6
Informació per a epacients de càncer de mama

Doctora

És important classificar i conèixer tots els aspectes del càncer de mama perquè pugui tractar-se de la forma més òptima possible. No tots els càncers de mama són iguals i cada pacient és diferent, pel que és possible que sigui necessari realitzar diverses proves i exàmens.

A continuació enumerem les que més freqüentment es realitzen, però probablement no necessitarà la realització de totes elles.

 

Història clínica exhaustiva

El seu metge li preguntarà sobre malalties, antecedents personals i familiars (avui dia sabem que hi ha tipus de càncers que poden ser hereditaris), i medicació que prengui habitualment. Així mateix és important conèixer els seus antecedents ginecològics com la presa d'anticonceptius o tractaments hormonals, embarassos, seguiment ginecològic i si es troba en pre- o post-menopausa.

Examen físic

A més d'un examen físic general, cal la palpació de les dues mames i exploració dels territoris ganglionars.

Anàlisis sanguinis

S'ha d'avaluar a més de les cèl·lules sanguínies, com funciona el ronyó i el fetge. De vegades pot ser necessari avaluar l'estat hormonal si hi ha dubtes sobre si la pacient ha assolit o no la menopausa.

Tubs analitiques

Mamografia bilateral

És una prova d'imatge que utilitza raigs X per veure el teixit mamari i la presència de masses o calcificacions. Forma part del screening o proves de cribratge poblacional per detectar el càncer de mama en estadis precoços. Es realitzen de forma periòdica des dels 55 fins als 70 anys. És important que es faci de manera bilateral (en les 2 mames) ja que hi ha casos de càncer de mama bilateral. En el cas de portar pròtesi mamària disminueix l'eficàcia per diagnosticar. És important portar sostenidor còmode i evitar l'ús de desodorants el dia de la prova. Es col·locarà la mama en una plataforma i sobre ella s'ha d'exercir pressió amb una altra mama. En ocasions pot resultar dolorosa però és important exercir una adequada pressió per obtenir la màxima qualitat d'imatge.

Mamografia

Ecografia

És una prova d'imatge que utilitza les ones d'ultrasons per veure més característiques del tumor mamari. A més serveix per buscar ganglis limfàtics que puguin estar afectats, principalment a l'aixella. Serveix també com a guia per a realitzar biòpsies o puncions de les lesions sospitosa.

Ecografia de pecho

Tomografia computada

(TC o scanner) toràcic i abdomino-pèlvic. Serveix per descartar o diagnosticar metàstasi. Utilitza múltiples raigs X en diferents posicions per obtenir una imatge detallada. També és necessari l'aplicació d'un contrast intravenós pel que ha d'informar al seu metge si posseeix al·lèrgies o malalties renals. Està indicada en càncer de mama amb alt risc o sospita de malaltia a distància.

Gammagrafia òssia

És una prova d'imatge que utilitza un fàrmac radioactiu que s'uneix específicament a les cèl·lules que formen l'os (osteoblasts). Després de l'administració del fàrmac es realitza un rastreig que capta aquesta radiació.

Ressonància magnètica mamària

És una prova d'imatge més específica que aporta més informació de les dues mames i alguns territoris limfàtics. Està contraindicada en cas que el pacient sigui portador de pròtesis metàl·liques ja que utilitza un imant de gran escala per obtenir la imatge. Aporta més detalls de les lesions i, en ocasions (en funció de la densitat del teixit mamari o la presència de pròtesis mamària), és la prova d'imatge de primera elecció, per tenir escassa rendibilitat les altres proves. Cal l'administració d'un contrast per via intravenosa per a una millor caracterització de la lesió. Informe al seu metge si ha presentat al·lèrgies prèvies o si pateix malalties que afecten el riñón.

Tubo de diagnostico

PET

(per les sigles en anglès de Positron Emission Tomography). És una prova d'imatge que utilitza la radiació emesa per diferents fàrmacs radioactius. El més utilitzat és la glucosa unida a fluor (FDG). Com la glucosa és la principal font d'energia de les cèl·lules, el PET mostrarà aquelles àrees del cos que presentin major activitat, com són les cèl·lules canceroses. El principal problema d'aquesta prova és l'alt percentatge de falsos positius per altres cèl·lules que estiguin actives en aquest moment per diferents raons, com ara una infecció. Està indicat en casos en què les anteriors proves d'imatge siguin dubtoses. Cal informar al seu metge si ha estat diagnosticada de diabetis ja que aquesta prova es pot veure alterada.

Estudi anatomopatològic

(biòpsia o citologia). El diagnòstic de confirmació es realitza amb l'estudi de les cèl·lules del tumor amb microscopi. La mostra per a aquest estudi s'extreu mitjançant biòpsia (més adequat per ser de major volum i quantitat de cèl·lules) o citologia (menys invasiu, però no tan rendible). En cas de realitzar cirurgia del tumor primari, la peça també serà examinada al microscopi per un metge especialista d'Anatomia Patològica. Hi ha diferents mètodes per a extracció de les cèl·lules com ara la PAAF (punció-aspiració mitjançant agulla fina) o BAG (biòpsia mitjançant agulla gruixuda), que poden ser guiades mitjançant ecografia. És important que informi al seu metge si pren medicació que pugui alterar la coagulació, com ara Aspirina® o Sintrom ®, per evitar el sagnat després del procediment.

 Microscopio