Nueva línea terapéutica para pacientes con cáncer metastásico HER2+| Trastuzumab + Deruxtecan

Ribociclib2

Aproximadamente el 15% - 20% de los casos de cáncer de mama metastásico son del tipo HER2+, es decir, se caracterizan por una sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). La primera línea de tratamiento (el 1r tratamiento que se da a la paciente una vez ha recaído de su enfermedad) para este tipo de cáncer consiste en los anticuerpos monoclonales anti-HER2 trastuzumab y pertuzumab junto con taxano (fármaco de quimioterapia que impide el crecimiento celular al impedir la división de las células). La segunda línea de tratamiento (es decir, cuando la 1a ha dejado de funcionar) consiste en la combinación del anticuerpo trastuzumab con emtansine. Hasta el momento no existe una 3a línea de tratamiento estándar y las opciones actuales tienen un beneficio limitado, con tasas de respuesta que van del 9% al 31% y una supervivencia libre de progresión del cáncer de aproximadamente 3 a 6 meses.

El ensayo clínico en fase 2 del estudio DESTINY-Breast01 ha mostrado que el anticuerpo monoclonal conjugado que combina trastuzumab y deruxtecan en el mismo fármaco tiene una actividad anti-tumoral durable en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2-positivo que han recibido una media de 6 líneas de tratamiento anteriormente. De las 184 pacientes participantes en el estudio, 112 respondieron al tratamiento (60%). La duración media de supervivencia libre de progresión del cáncer fue de 16,4 meses. Durante el estudio, los efectos adversos más comunes fueron una disminución de los neutrófilos (20,7% de las pacientes), anemia (8,7% de las pacientes) y nausea (7,6% de las pacientes). Además, en una evaluación independiente el tratamiento fue asociado con enfermedad pulmonar intersticial (13,6%).

El estudio fue financiado por las farmacéuticas Daiichi Sankyo y AstraZeneca.