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Información para epacientes de cáncer de mama

 Chemobrain

Muchas mujeres, tras el tratamiento por cáncer de mama, explican que sufren pérdidas de memoria, despistes, dificultades de atención, y en ocasiones problemas al expresarse. Inicialmente esto se atribuía, -sobretodo en el inicio del tratamiento-, al estrés emocional que provoca el diagnóstico. Se contaba con que la barrera que protege al cerebro de los tóxicos hiciera también su función con los fármacos, y por lo tanto no se consideraba una posible afectación.

Con el tiempo esta apreciación de inocuidad ha ido cambiando, y en la actualidad se consideran los “problemas cognitivos” como otra posible secuela del tratamiento, que sufren algunos pacientes y cuya durabilidad e intensidad puede variar según la persona y el tratamiento que ha recibido.

Los problemas cognitivos son aquellos que guardan relación con la memoria, la concentración y el estado de conciencia. Una persona con problemas cognitivos, es posible que no pueda resolver problemas sencillos, contar el cambio al realizar una compra, o diferenciar lo correcto de lo incorrecto. Puede tener problemas para concentrarse en determinadas actividades.

La dificultad radica en como medir la incidencia de estos efectos. Existen test neuropsicológicos, pero para medir el efecto se deberían aplicar antes del tratamiento y no solo después. Así que, habitualmente los resultados se comparan con otras mujeres de similares características, que no han recibido tratamiento.

Recientemente estos test se han visto reforzados con el uso de pruebas de imagen que han demostrado que, efectivamente, la quimioterapia provoca cambios físicos en algunas estructuras cerebrales (como una reducción en la densidad de la “materia blanca”). Pero estas pruebas son complejas y costosas. Así que la propuesta es estar alerta ante este posible efecto adverso, y actuar si se presenta. Además se están investigando métodos de rehabilitación cognitiva.

La materia blanca es una parte del sistema nervioso central compuesta de fibras nerviosas mielinizadas (cubiertas de mielina) mielina es una sustancia que protege a una parte de las neuronas, que permite que se comuniquen entre ellas.

Si quereis comentar vuestra experiencia o dudas, estaré en el chat el próximo martes 1 de marzo a las 16:30 ¡Hasta pronto!

Para saber mas. Divulgativo: Cuando la 'quimio' nubla la mente Neurotoxicidad central y pérdida de la memoria, y cuál es su relación con la quimioterapia. Científico: Cancer Treatment and Cognitive Function: Chemotherapy Is Not the Only Culprit 

Montse MuñozMontserrat Muñoz
Licenciada en Medicina por la Universidad de Barcelona en 1987, y especialista en Oncología Médica desde 1991. Desde 1992 es oncóloga médica en la Unidad de Mama del Hospital Clínic de Barcelona. La doctora Muñoz realiza una importante labor de investigación clínica y desde 2006 es miembro de la Junta Directiva de GEICAM (Grupo Español de Investigación Clínica en Cáncer de Mama) y la SEOM. Sus campos actuales de interés son los relacionados con marcadores biológicos de respuesta al tratamiento y nuevas terapias en cáncer de mama.

Para participar, podéis registraros -o acceder si ya estáis registrados- en el botón azul de la cabecera donde pone "Identificarse". El debate, que dura una hora, se produce en los comentarios de su artículo. Para acceder se debe clicar al título del artículo, y bajar hasta los comentarios.Todas las preguntas que entren hasta finalizar la hora, serán respondidas. Luego se cierran los comentarios y se puede participar en el FORO.

 

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Comentarios (23)

  • ¿Aprender un nuevo idioma? No se si podría...pero entiendo que se trata de hacer gimnasia mental, quizás me atreva con un club de lectura que va una amiga, no se si sirve igual

  • En respuesta a: Clara

    Claro!!! perfecto, lo importante es hacer alguna actividad intelectual, que obligue a un esfuerzo bajo y sobretodo que te guste!!!
    Adelante!!

  • En respuesta a: Clara

    Bueno, también hay cursos de escritura creativa, serviría?

  • En respuesta a: Carmen B

    Claro que si!! perfecto... no os olvideis de cine forums!!! no deben quedar muchos, pero seguro que alguno encontrais
    Un abrazo
    Dra Muñoz

  • Estimadas,

    dejamos abierto el chat durante la tarde. La Dra. los contestará por las contesyará mas tarde...

    ¡¡Gracias!!

  • Que alegría volver a contactar con Vd. Yo vengo del Forumclinic y ya se echaba de menos poder hacerle alguna consulta a alguien como Vd. Yo terminé el tratamiento de quimioterapia hace dos años y no tengo demasiadas lagunas, pero mi problema es que cualquier problema, se me hace un mundo y es curioso, porque al principio de mi diagnóstico, era todo lo contrario, ningún problema me parecía importante. Supongo que no tendrá nada que ver con los tratamientos, sino que será más de tipo psicológico. Por lo demás mi mayor problema, es el dolor de piernas, sobre todo nocturnos.
    Gracias y un saludo.

  • En respuesta a: Margarita

    Hola Margarita!!! que tal!!! tanto tiempo....
    me alegro de que al menos no tengamos este problema.... realmente las secuelas que deja en general la enfermedad son importantes, no invalidan pero si nos cambian en mucho algunos aspectos de nuestra vida... Lo mejor es dar un vuelco a las cosas.. si te agobias, confia más en tu familia, la que tienes más cerca, o lejos pero sientes próxima, tus amigas, las que más te entienden... seguro que ellas apoyaran y te darán la fuerza y energia necesarias.
    Los dolores en las piernas a menudo son signo de problemas de circulación venosa, por que no hablas con tu médico de cabecera... seguro que te aconsejaran
    Un abrazo
    Dra Muñoz

  • y COMO SE DIFERENCIA SI EL PROBLEMA ES DEBIDO A LA QUIMIO O OTRO PROBLEMA NEUROLÓGICO?
    Porque a mi vecina que le pasa lo mismo que a mi, y no ha tenido cáncer ahora le han diagnosticado alzheimer ...

  • Hola doctora. En mi caso frecuentemente me encuentro "en las nubes" me desconcentro. Es normal? He recibido tratamiento con quimioterapia y ahora hormonoterapia. No me causaron graves problemas pero ahora esto ... Gracias por sus consejos

  • En respuesta a: Carmen B

    Si Carmen... lo se, se que es un problema... pero hay que tirar adelante... mira las actividades que recomiento... seguro que alguna se ajusta a lo que gusta hacer y puedes hacer del problema una solución!!
    Un abrazo
    Montse

  • Una pregunta, ¿Hay algún nuevo estudio sobre el tema?

  • En respuesta a: Imma

    Hay estudios en marcha, muchos orientados a definir con Resonancia Magnética cerebral las alteraciones que se pueden observar en el cerebrol. Son pocas, y muy sutiles, pero se ven con pruebas tan complejas como la Resonancia
    Dra Muñoz

  • Hola Dra.

    Tengo 62 años y fui diagnosticada de Her2+ hace 3 años. Yo, a veces me atasco..., se me olvida lo que iba a decir....es muy fustrante...puede ser por la quimio? ¿que puedo hacer?

    Gracias!

  • En respuesta a: Clara

    Clara
    pueden ser los tratamientos, y el impacto de la enfermedad...
    no crear un nuevo problema y buscar actividad intelectual que te permita estar en ejercicio.... los neurologos a menudo recomiendan aprender un idioma, como forma de activar circuitos neuronales nuevos.... que te parece?
    Dra Muñoz

  • Mi problema no es solo con la memoria, en general me cuesta mucho concentrarme y hay veces que no puedo encontrar las palabras...es normal?

  • En respuesta a: Belen

    Si Belen, forma parte de los mismo.... todo son pequeñas alteraciones cognitivas que estan en relación con los tratamientos administrados o el impacto recibido por la enfermedad y por todos las alteraciones que pasan a tu alrededor....
    Es así...
    No se si te he ayudado
    Un abrazo

  • Hola Doctora!
    mi vecina se despista mucho y dice que es por la quimio que tomo hace años
    Puede hacer algo para mejorar la memoria?

  • En respuesta a: Belen

    Querida Belen
    no hay demasiado que podamos hacer, lo primero es conseguir que no nos cause mucha preocupación, que al final es otro problema...
    Lo segundo, mantenerse en "forma mental", por ejemplo.... aprender un nuevo idioma, apuntarse a un grupo de lectura, ir a foros de cine... actividades entre mentales y lúdicas.... nada de castigarse con juegos de memoria ... ahora si, jugar con los nietos o con los sobrinos a los "juegos de memoria... levantar cartas para lograr hacer parejas..."
    De momento no tenemos nada mas
    Un abrazo
    Montse

  • Hola
    siento mucho la espera
    Ya estoy aqui

  • Hola Dra,

    estos efectos son durante el tratamiento, o se quedan después? ¿puede ser el despiste de que me olvido de todo? antes no me pasaba tanto como ahora? ¿se pasa?

    Gracias

  • En respuesta a: Lourdes

    Querida Lourdes
    depende mucho de las personas, del tratamiento también... Es muy diferente si has realizado tratamiento con quimioterapia o hormonoterapia y si mantienes o no el tratamiento
    Pero en principio si tiene tendencia a mantenerse
    Un abrazo

  • Podeis empezar con los comentarios. La Dra ha tenido que atender una paciente, pero en breve se incorporará al Chat.

    Gracias por vuestra comprenion! :)

  • Estimad@s,

    Bienvenidos al chat, en pocos minutos empezamos...