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Informació per a epacients de càncer de mama

Chemobrain

Moltes dones, després del tractament per càncer de mama, expliquen que pateixen pèrdues de memòria, distraccions, dificultats d'atenció, i en ocasions problemes a expressar-se. Inicialment això s'atribuïa, -sobretot en l'inici del tractament-, a l'estrès emocional que provoca el diagnòstic. Es comptava amb que la barrera que protegeix al cervell dels tòxics fes també la seva funció amb els fàrmacs, i per tant no es considerava una possible afectació.

Amb el temps aquesta apreciació d'innocuïtat ha anat canviant, i en l'actualitat es consideren els "problemes cognitius" com una altra possible seqüela del tractament, que pateixen alguns pacients i la durabilitat i intensitat pot variar segons la persona i el tractament que ha rebut.

Els problemes cognitius són aquells que tenen relació amb la memòria, la concentració i l'estat de consciència. Una persona amb problemes cognitius, és possible que no pugui resoldre problemes senzills, comptar el canvi en realitzar una compra, o diferenciar el correcte de l'incorrecte. Pot tenir problemes per concentrar-se en determinades activitats.

La dificultat rau en com mesurar la incidència d'aquests efectes. Hi tests neuropsicològics, però per mesurar l'efecte s'haurien d'aplicar abans del tractament i no només després. Així que, habitualment els resultats es comparen amb altres dones de similars característiques, que no han rebut tractament.

Recentment aquests test s'han vist reforçats amb l'ús de proves d'imatge que han demostrat que, efectivament, la quimioteràpia provoca canvis físics en algunes estructures cerebrals (com una reducció en la densitat de la "matèria blanca"). Però aquestes proves són complexes i costoses. Així que la proposta és estar alerta davant aquest possible efecte advers, i actuar si es presenta. A més s'estan investigant mètodes de rehabilitació cognitiva.

La matèria blanca és una part del sistema nerviós central composta de fibres nervioses mielinitzades (cobertes de mielina) mielina és una substància que protegeix una part de les neurones, que permet que es comuniquin entre elles.

Si voleu explicar la vostra experiència o dubtes, estaré al xat el proper dimarts 1 de març a les 16:30 Fins aviat!

Per a saber mes. Divulgatu: Cuando la 'quimio' nubla la mente Neurotoxicidad central y pérdida de la memoria, y cuál es su relación con la quimioterapia. Científic: Cancer Treatment and Cognitive Function: Chemotherapy Is Not the Only Culprit 

Montse MuñozMontserrat Muñoz
Llicenciada en Medicina per la Universitat de Barcelona en 1987, i especialista en Oncologia Mèdica des de 1991. Des de 1992 és oncòloga mèdica en la Unitat de Mama de l'Hospital Clínic de Barcelona. La doctora Muñoz realitza una important tasca d'investigació clínica i des de 2006 és membre de la Junta Directiva de GEICAM (Grup Espanyol d'Investigació Clínica en Càncer de Mama) i la SEOM. Els seus camps actuales d'interès són els relacionats amb marcadors biològics de resposta al tractament i noves teràpies en càncer de mama.

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Comments (23)

  • ¿Aprender un nuevo idioma? No se si podría...pero entiendo que se trata de hacer gimnasia mental, quizás me atreva con un club de lectura que va una amiga, no se si sirve igual

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  • In reply to: Clara

    Claro!!! perfecto, lo importante es hacer alguna actividad intelectual, que obligue a un esfuerzo bajo y sobretodo que te guste!!!
    Adelante!!

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  • In reply to: Clara

    Bueno, también hay cursos de escritura creativa, serviría?

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  • In reply to: Carmen B

    Claro que si!! perfecto... no os olvideis de cine forums!!! no deben quedar muchos, pero seguro que alguno encontrais
    Un abrazo
    Dra Muñoz

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  • Estimadas,

    dejamos abierto el chat durante la tarde. La Dra. los contestará por las contesyará mas tarde...

    ¡¡Gracias!!

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  • Que alegría volver a contactar con Vd. Yo vengo del Forumclinic y ya se echaba de menos poder hacerle alguna consulta a alguien como Vd. Yo terminé el tratamiento de quimioterapia hace dos años y no tengo demasiadas lagunas, pero mi problema es que cualquier problema, se me hace un mundo y es curioso, porque al principio de mi diagnóstico, era todo lo contrario, ningún problema me parecía importante. Supongo que no tendrá nada que ver con los tratamientos, sino que será más de tipo psicológico. Por lo demás mi mayor problema, es el dolor de piernas, sobre todo nocturnos.
    Gracias y un saludo.

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  • In reply to: Margarita

    Hola Margarita!!! que tal!!! tanto tiempo....
    me alegro de que al menos no tengamos este problema.... realmente las secuelas que deja en general la enfermedad son importantes, no invalidan pero si nos cambian en mucho algunos aspectos de nuestra vida... Lo mejor es dar un vuelco a las cosas.. si te agobias, confia más en tu familia, la que tienes más cerca, o lejos pero sientes próxima, tus amigas, las que más te entienden... seguro que ellas apoyaran y te darán la fuerza y energia necesarias.
    Los dolores en las piernas a menudo son signo de problemas de circulación venosa, por que no hablas con tu médico de cabecera... seguro que te aconsejaran
    Un abrazo
    Dra Muñoz

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  • y COMO SE DIFERENCIA SI EL PROBLEMA ES DEBIDO A LA QUIMIO O OTRO PROBLEMA NEUROLÓGICO?
    Porque a mi vecina que le pasa lo mismo que a mi, y no ha tenido cáncer ahora le han diagnosticado alzheimer ...

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  • Hola doctora. En mi caso frecuentemente me encuentro "en las nubes" me desconcentro. Es normal? He recibido tratamiento con quimioterapia y ahora hormonoterapia. No me causaron graves problemas pero ahora esto ... Gracias por sus consejos

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  • In reply to: Carmen B

    Si Carmen... lo se, se que es un problema... pero hay que tirar adelante... mira las actividades que recomiento... seguro que alguna se ajusta a lo que gusta hacer y puedes hacer del problema una solución!!
    Un abrazo
    Montse

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  • Una pregunta, ¿Hay algún nuevo estudio sobre el tema?

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  • In reply to: Imma

    Hay estudios en marcha, muchos orientados a definir con Resonancia Magnética cerebral las alteraciones que se pueden observar en el cerebrol. Son pocas, y muy sutiles, pero se ven con pruebas tan complejas como la Resonancia
    Dra Muñoz

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  • Hola Dra.

    Tengo 62 años y fui diagnosticada de Her2+ hace 3 años. Yo, a veces me atasco..., se me olvida lo que iba a decir....es muy fustrante...puede ser por la quimio? ¿que puedo hacer?

    Gracias!

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  • In reply to: Clara

    Clara
    pueden ser los tratamientos, y el impacto de la enfermedad...
    no crear un nuevo problema y buscar actividad intelectual que te permita estar en ejercicio.... los neurologos a menudo recomiendan aprender un idioma, como forma de activar circuitos neuronales nuevos.... que te parece?
    Dra Muñoz

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  • Mi problema no es solo con la memoria, en general me cuesta mucho concentrarme y hay veces que no puedo encontrar las palabras...es normal?

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  • In reply to: Belen

    Si Belen, forma parte de los mismo.... todo son pequeñas alteraciones cognitivas que estan en relación con los tratamientos administrados o el impacto recibido por la enfermedad y por todos las alteraciones que pasan a tu alrededor....
    Es así...
    No se si te he ayudado
    Un abrazo

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  • Hola Doctora!
    mi vecina se despista mucho y dice que es por la quimio que tomo hace años
    Puede hacer algo para mejorar la memoria?

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  • In reply to: Belen

    Querida Belen
    no hay demasiado que podamos hacer, lo primero es conseguir que no nos cause mucha preocupación, que al final es otro problema...
    Lo segundo, mantenerse en "forma mental", por ejemplo.... aprender un nuevo idioma, apuntarse a un grupo de lectura, ir a foros de cine... actividades entre mentales y lúdicas.... nada de castigarse con juegos de memoria ... ahora si, jugar con los nietos o con los sobrinos a los "juegos de memoria... levantar cartas para lograr hacer parejas..."
    De momento no tenemos nada mas
    Un abrazo
    Montse

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  • Hola
    siento mucho la espera
    Ya estoy aqui

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  • Hola Dra,

    estos efectos son durante el tratamiento, o se quedan después? ¿puede ser el despiste de que me olvido de todo? antes no me pasaba tanto como ahora? ¿se pasa?

    Gracias

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  • In reply to: Lourdes

    Querida Lourdes
    depende mucho de las personas, del tratamiento también... Es muy diferente si has realizado tratamiento con quimioterapia o hormonoterapia y si mantienes o no el tratamiento
    Pero en principio si tiene tendencia a mantenerse
    Un abrazo

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  • Podeis empezar con los comentarios. La Dra ha tenido que atender una paciente, pero en breve se incorporará al Chat.

    Gracias por vuestra comprenion! :)

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  • Estimad@s,

    Bienvenidos al chat, en pocos minutos empezamos...

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